随着胸部HRCT的普及，人群中越来越多的肺结节被检测发现，而早期肺癌通常表现为肺结节，大众甚至会谈“结节”色变。其实大多数肺结节都是可以长期随访观察的，只有极少数需要通过手术切除。近日，南医大四附院呼吸内科介入团队在电磁导航支气管镜的指引下，借助电磁导航探头和超细导管，精准定位肺部病变。

病例背景

患者辛女士（化名），体检发现左下肺小结节，大小约16mm*12mm，怀疑自己是不是得了肺癌，整日忧心忡忡、忑忐不安，遂至我院呼吸内科余世庆主任门诊就诊。如何进一步判断该肺结节的良恶性呢？金标准就要靠活检病理来定性。与传统定位不同，余世庆呼吸介入团队决定采用黑科技——电磁导航支气管镜，让隐匿深处的肺结节无所遁形，尤其外周结节。

肺部3D模型

术前，导入患者胸部HRCT至导航软件制作出肺部3D模型，进行数据分析：该结节位置LB9、长径16mm*短径12mm、目标点与气管关系-通向、距胸膜距离37.4mm，并在其中选择通往病灶的最佳路线。

电磁导航支气管镜

术中，在电磁导航支气管镜的指引下，呼吸内科介入团队借助电磁导航探头和超细导管，精准定位肺部病变，在这个过程中，极其细小的穿刺导管可以到达5、6级以上的细支气管。到达常规支气管镜无法企及的深远部位，从而真正实现了“无死角”。

专家解读

什么是“电磁导航支气管镜”？

电磁导航支气管镜（Electromagnetic Navigation Bronchoscopy，ENB）是一种将磁导航技术、支气管镜检查术及三维重建技术等结合起来的新技术，利用体外磁场定位板来引导气道内探头来进行肺部靶病灶的定位、活检及治疗。简单来说，电磁导航支气管镜技术根据患者的CT影像建立肺部“GPS导航”图像，利用导航探头在错综复杂的支气管树中进行实时导航、精准定位，从而引导医生准确抵达“目的地病灶”，然后进行更加精准有效治疗。

与传统定位穿刺比较，电磁导航支气管镜有什么优势呢？

电磁导航支气管镜可实时定位导航，全肺无死角到达，实现肺癌早诊早治，精准介入治疗，快速康复，提高患者生存质量。今后，呼吸内科介入团队也将更多的帮助那些“可疑肺结节”进行精确诊断，从而为肺结节患者争取更多的时间及机会。